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治療脂漏性皮膚炎建議先使用藥用洗髮精，不行才用類固醇
很多人都有頭皮屑的問題，異位性皮膚炎的病人也有頭皮屑的問題，如頭皮同時出現發炎現象，也可歸於脂漏性皮膚炎的範疇內。
頭皮屑多，最簡單的方法就是勤洗頭。可是有的病人雖然勤洗頭，頭皮屑仍然一樣多，而且脂漏性皮膚炎的患者光靠洗頭很難止癢。那該怎麼辦呢﹖擦類固醇藥水或藥膏的確可以解決頭皮屑及脂漏性皮膚炎的問題，但這樣會不會小題大作呢﹖可否改用藥用洗髮精洗頭來解決問題呢﹖
含藥物的洗髮精有很多種，台灣並非每種都有，現台灣市面上常見的去頭皮屑洗髮精主要有四大類：一以「海倫仙度絲」(Head and Shoulders)為代表，含zinc pyrithione(ZP)；另一以「舒聖」(Selsun)為代表，含二硫化硒(selenium disulfide)；還有一種以「保麗娜液」(Polytar Liquid)為代表，含煤焦油(tar)；最後一種以「仁山利舒」(Nizoralshampoo)為代表，含 Ketoconazole。市面上也有含兩種不同藥物的藥用洗髮精，如「髮潔達」(Fongitar)即含zinc pyrithione及tar。
有的父母就開始著急了：「我的小孩這麼小，可以使用藥用洗髮精來洗頭嗎？」這個問題問得很好，如小孩夠大，已唸國小或邁入青春期，跟大人一樣使用藥用洗髮精當然沒有問題，可是很小的小孩或是嬰幼兒可以使用藥用洗髮精來洗頭嗎？這些藥用洗髮精的仿單都沒特別提及「可用於嬰幼兒」，舒聖的仿單則模稜兩可地寫著「safety for use on infants has not been established」但很奇怪的是這些藥用洗髮精的仿單也一樣沒有提到「不能用於嬰幼兒」，教科書對於這方面更是避而不談，連個模糊的答案都沒有，目前的資料只提到治療嬰幼兒的脂漏性皮膚炎時，用「仁山利舒」安全而且有效。
筆者並不反對小孩使用藥用洗髮精，筆者的看法為：洗髮精留在頭上的時間不長，很快就被沖掉了，且洗髮精也不是大面積地使用於皮膚上，如不常常洗，只短期且間隔用之，其成分被皮膚吸收的量應該有限。所以當小孩子的頭皮屑多到令病人難堪，或是脂漏性皮膚炎癢到讓病人難以忍受，或是小孩子光說頭皮癢，但頭皮上看不到任何皮膚病變時，筆者還是會建議父母親讓病人使用藥用洗髮精洗頭，如病人為嬰幼兒則優先考慮洗「仁山利舒」，等病情控制下來以後，再改用普通的洗髮精或是降低藥用洗髮精的使用頻率，一星期洗一次即可，「兩害相權取其輕」，這樣總比長期擦類固醇好。如果藥用洗髮精無法把病情壓下來，筆者才建議病人擦類固醇。
使用藥用洗髮精 (即去頭皮屑洗髮精) 時，須注意下列事項：
(a)先用藥用洗髮精洗一次頭，把頭髮洗淨後將洗髮精沖掉。接著再用相同的洗髮精洗第二遍，但不要馬上把洗髮精沖掉，要讓洗髮精的泡沫留在頭皮上三五分鐘後再沖掉，這樣效果較好，這也是使用藥用洗髮精最重要的訣竅。很多人洗藥用洗髮精最常犯的錯誤為沒讓洗髮精留在頭皮上一會兒再沖掉，還埋怨為何藥用洗髮精洗了沒有效。
(b)洗頭時不要讓藥用洗髮精流入小孩眼中，以免刺激小孩的眼睛。
(c)雖然藥用洗髮精的仿單寫著「每星期洗二到三次」，如果病情嚴重，一開頭大人或青少年可洗勤一點，先兩天洗一次，甚或天天洗，等洗七到十天後症狀緩和下來了，再依仿單的寫法洗，或一星期使用一次來預防復發。
(d)藥用洗髮精的效果不一定會馬上出來，所以要耐心地洗一段時間，不可半途而廢。臉上有脂漏性皮膚炎的患者在洗頭時，也可順便用藥用洗髮精將臉洗一洗，如此有助於控制脂漏性皮膚炎。更積極的話則拿藥用洗髮精取代洗面乳或洗臉的肥皂，天天用藥用洗髮精洗臉，如果此法有效，可降低臉上使用類固醇的機會。
(e)藥用洗髮精洗久了跟類固醇藥膏擦久了一樣，都會失效，此時就得換用另一種含不同藥物的洗髮精，但原先的洗髮精過一段時間後再使用還是會有效。
(f)藥用洗髮精前面所述的四種成分並非對每一個人都有效，仍有個人差異。所以挑藥用洗髮精不是比牌子，洗了有效最重要，還有雖然一開始有效，洗久了沒效仍然得換用不同成分的他牌來洗。因此買藥用洗髮精時，價格的貴賤並不重要，自己合用的排第一，便宜的不一定比貴的差，故藥用洗髮精的廣告吹噓自家的產品效果最好或是價格最便宜是沒有意義的。
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帥仔仔
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2008-01-09 23:32:51
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含藥物的洗髮精有很多種，台灣並非每種都有，現台灣市面上常見的去頭皮屑洗髮精主要有四大類：一以「海倫仙度絲」(Head and Shoulders)為代表，含zinc pyrithione(ZP)；另一以「舒聖」(Selsun)為代表，含二硫化硒(selenium disulfide)；還有一種以「保麗娜液」(Polytar Liquid)為代表
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保麗娜還不錯用...不知道我現在那罐有沒有過期了...都不寫有效期限的...><謝謝小P大大提供的資料唷...^^
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帥仔仔
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2008-01-09 23:33:40
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阿!我再去看一次好了...看到底有沒有寫期限...＞＜
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2008-01-09 23:37:30
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保麗娜液一罐要多少錢阿...一定要去醫院才拿的到嗎...健保有給付嗎...
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帥仔仔
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2008-01-09 23:40:09
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保麗娜液一罐要多少錢阿...一定要去醫院才拿的到嗎...健保有給付嗎...
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我忘了健保有沒有給付內...= =a那是好久以前買的..去醫院拿的...
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帥仔仔
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2008-01-09 23:40:59
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對了..剛去看了...真的沒寫有效期限....厚＞＜
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2008-01-10 00:09:14
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今天去屈臣氏看到仁山利舒有兩種，一種紅色包裝的、一種橘色包裝的...
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2008-01-10 00:10:30
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紅色包裝的只有含1%的Ketoconazole，適合頭皮削沒有很嚴重然後頭皮容易出油會癢的消費者...
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2008-01-10 00:12:40
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橘色包裝的含有2%的Ketoconazole，號稱加強型，適合頭皮出油嚴重且會長痘痘、頭皮非常容易發癢的消費者...就是脂漏性已經很嚴重的人適合用這罐...
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2008-01-10 00:14:39
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紅色一般型的賣379元，橘色加強型賣429元，去康是美看過價錢一樣...建議不嚴重的禿友們先用紅色包裝也就是只有含1%的Ketoconazole先試試，不行再換2%的...
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換免費洗髮精
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2008-01-10 00:17:48
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就在下定決心要買仁山利舒的時候，禿然看到旁邊還有其他標榜治療脂漏性皮膚炎的洗髮精，分別是凱蕾1%、凱蕾2%和諾得1.5%，看了凱蕾1%的ML數是130ML而且只要329元(仁山利舒只有100ML)，心一橫就換買凱蕾1%洗髮精了...
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換免費洗髮精
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| 時間：
2008-01-10 00:18:56
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以上是我今天購買的心得分享，報告完畢。
不知道之前想問這些問題的大大還在不在...
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暱稱：
活史人
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2008-01-10 00:46:25
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請問凱蕾1%洗髮精好用嗎,我只用過仁山利舒感覺好小罐..價錢又比較高..
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換免費洗髮精
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| 時間：
2008-01-10 00:59:45
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請問凱蕾1%洗髮精好用嗎,我只用過仁山利舒感覺好小罐..價錢又比較高..
我今天才第一天用說，不過凱蕾跟仁山利舒一樣是用"Ketoconazole"來治療頭皮癢跟頭皮削...
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換免費洗髮精
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| 時間：
2008-01-10 01:26:11
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就算我現在跟你說有效你也ㄅ信唄...哈哈
等我兩個星期跟你報告戰果...
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| 暱稱：
帥仔仔
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2008-01-10 03:12:18
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今天去屈臣氏看到仁山利舒有兩種，一種紅色包裝的、一種橘色包裝的...
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啥@@小P大大不會現在才知道吧...= =
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| 暱稱：
帥仔仔
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2008-01-10 03:14:26
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就在下定決心要買仁山利舒的時候，禿然看到旁邊還有其他標榜治療脂漏性皮膚炎的洗髮精，分別是凱蕾1%、凱蕾2%和諾得1.5%，看了凱蕾1%的ML數是130ML而且只要329元(仁山利舒只有100ML)，心一橫就換買凱蕾1%洗髮精了...
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我都不敢自己亂買說...@@a
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| 暱稱：
帥仔仔
(會員)
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文章數：7634
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| 時間：
2008-01-10 03:16:26
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就算我現在跟你說有效你也ㄅ信唄...哈哈
等我兩個星期跟你報告戰果...
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那小P大大說說你植髮現在的狀況唄...= =a
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| 暱稱：
帥仔仔
(會員)
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文章數：7634
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| 時間：
2008-01-10 03:35:37
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脂漏脂漏脂漏...煩死了啦..＞＜這兩天再繼續癢下去的話...就要去看醫生了...><
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暱稱：
Tom
(會員)
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文章數：27
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| 時間：
2008-01-10 09:12:18
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保麗娜液一罐要多少錢阿...一定要去醫院才拿的到嗎...健保有給付嗎...
我也是醫生開給我的，後來我去藥局看大概2百多塊，
我洗起來感覺效果還不錯，頭皮上的紅點會改善，但是他的藥味比較濃，後來洗了幾次後就會習慣那味道了
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暱稱：
藥用洗髮精
(會員)
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文章數：2582
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| 時間：
2008-01-10 09:33:06
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意思就是說自己去藥局也買的到嚕，那想請問200多塊是幾ML的阿...
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| 暱稱：
帥仔仔
(會員)
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文章數：7634
紅利積點：825
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2008-01-10 19:05:13
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保麗娜液一罐要多少錢阿...一定要去醫院才拿的到嗎...健保有給付嗎...
我也是醫生開給我的，後來我去藥局看大概2百多塊
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藥局也有賣啊...........@@?
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| 暱稱：
帥仔仔
(會員)
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文章數：7634
紅利積點：825
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| 時間：
2008-01-10 19:06:15
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但是他的藥味比較濃，後來洗了幾次後就會習慣那味道了
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其實我覺得藥味還好說....= =a
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| 暱稱：
活史人
(會員)
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文章數：707
紅利積點：662
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| 時間：
2008-01-12 03:00:22
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意思就是說自己去藥局也買的到嚕，那想請問200多塊是幾ML的阿...
就算我現在跟你說有效你也ㄅ信唄...哈哈
等我兩個星期跟你報告戰果...
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以前我看醫生在醫院拿過是150ml..外面買的就不知道了..
請問換免費洗髮精大大凱蕾洗髮精裡面是什麼顏色的?還有等你的報告阿...謝啦
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| 暱稱：
藥用洗髮精
(會員)
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文章數：2582
紅利積點：562
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| 時間：
2008-01-12 11:17:17
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裡面是青綠色的耶，用了兩次，覺得洗了後真的有差，髮旋的地方真的比較不會癢了...
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暱稱：
joy
(非會員)
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| 時間：
2008-08-04 10:44:53
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請問我也用皮膚科開的polytar ，也遵照醫師的指示使用，但原本是去看掉髮的問題，才洗第一次就掉了比平常更多倍的髮量，有點被嚇到呢，怎會這樣呢....
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| 暱稱：
柯林髮落
(會員)
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文章數：13031
紅利積點：92
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| 時間：
2008-08-05 14:34:24
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成份是焦油 ...........但是我絕得味道很重..
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| 暱稱：
Pharrell
(會員)
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文章數：707
紅利積點：662
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| 時間：
2008-08-05 17:26:35
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熱阿~~~~~~~~~脂漏好像又發作了...好癢...洗好的頭..一個小時內馬上變油....好痛苦.....阿[email protected]|||
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| 暱稱：
帥仔仔
(會員)
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文章數：7634
紅利積點：825
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| 時間：
2008-08-06 00:14:48
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熱阿~~~~~~~~~脂漏好像又發作了...好癢...
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P大不要說了...><說了我也要有癢的感覺了...><"
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| 暱稱：
帥仔仔
(會員)
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文章數：7634
紅利積點：825
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| 時間：
2008-08-06 00:15:43
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一個小時內馬上變油....好痛苦.....阿[email protected]|||
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對了...不過我沒那麼快變油耶...@@a
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暱稱：
GUEST
(非會員)
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| 時間：
2009-03-31 15:00:46
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我去看皮膚科 醫師推薦我使用保麗娜液
醫生有開兩罐給我(健保给付)
用過之後 頭皮沒那麼油了 頭上感覺比較清爽了(雖然味道很重)
提醒想要使用"藥用"洗髮精的朋友 一定要正確的使用才會有效果 最好是跟醫師討論過 不要相信坊間貴死人的偏方
<我只相信醫學證實有效的治療>
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